高小偉醫(yī)生
本報記者 陸玨
讀者：每到秋冬，特別是在比較冷的早晨，外出時總是會流
淚，這是什么原因呢？
高小偉：正常情況下，淚液的產(chǎn)生和排出保持平衡。當(dāng)淚液
的分泌系統(tǒng)受到情感或者外界刺激后大量分泌，起到?jīng)_洗和稀釋
刺激物的作用。產(chǎn)生的淚液過多，流出眼瞼造成流淚；炎癥腫
脹、腫瘤壓迫或阻塞、瘢痕粘連等都可以引起排出系統(tǒng)的淚道阻
塞，使淚液不能進入鼻腔而導(dǎo)致溢淚。建議您到醫(yī)院來檢查一
下，是因為淚液分泌過多的流淚，還是由于淚道阻塞引起的溢
淚。
讀者：我奶奶在室內(nèi)、室外都會流眼淚，有時還有膿性的眼
淚流出來，是什么問題？
高小偉：一般來說，這就是慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)。這是由
于淚液排泄系統(tǒng)的鼻淚管下端阻塞，淚囊里有淚水滯留，極易導(dǎo)
致細菌感染使淚液變成膿性反流出來。慢性淚囊炎的治療方法
是，擠出膿液后局部使用抗生素滴眼液，每天或隔天用生理鹽水
或抗生素液沖洗淚囊，直至膿液消失后可考慮探通。多數(shù)病例仍
需手術(shù)治療，首選鼻腔淚囊吻合術(shù)。微創(chuàng)的經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療慢性淚
囊炎手術(shù)損傷小、定位準確、術(shù)后療效好，尤其是并發(fā)癥少，無
面部瘢痕，受患者歡迎。
讀者：我兒子感冒發(fā)燒時眼淚鼻涕都很多，為什么？
高小偉：俗話說眼睛鼻子是相通的，從我們專業(yè)角度來說確
實如此。感冒時鼻部粘膜炎癥水腫引起鼻腔分泌物增多，這種情
況會影響到眼睛導(dǎo)致眼淚水的增加（部分人感冒時眼睛還會發(fā)
紅）。
讀者：去醫(yī)院檢查時，醫(yī)生說淚道是通暢的，但我還是總流
眼淚，怎么回事？
高小偉：這是個比較常見的表現(xiàn)，臨床上稱為功能性溢淚。
部分患者是由于眼瞼位置異常，淚液就不能通過淚小管吸入淚
道。眼瞼位置異常的原因很多，如瘢痕性的瞼外翻、老年性的下
瞼松弛、面神經(jīng)麻痹等。部分患者可引起淚囊氣腫，空氣滯留在
淚囊中，引起淚液引流不暢。部分患者可進行手術(shù)矯正。
高小偉：蘇州市眼視光醫(yī)院副主任醫(yī)師，門診時間為周一上
午、周二上午。
0512-65163588
