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為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理、規(guī)范臨床醫(yī)療服務(wù)行為、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和安全服務(wù)意識(shí)，更好地履行崗位職責(zé)，有效保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，2月17日，眼視光系（眼視光醫(yī)院）醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)、藥、護(hù)、技等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展十八項(xiàng)核心制度進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)——病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度。
培訓(xùn)由蘇州市立醫(yī)院東區(qū)醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)席與斌主任主講，眼視光系（眼視光醫(yī)院）總支書(shū)記、副院長(zhǎng)賈松、醫(yī)務(wù)科副主任吳作志、護(hù)理部主任陳娟及各臨床醫(yī)技人員參會(huì)。
為使培訓(xùn)更具針對(duì)性，醫(yī)務(wù)科隨機(jī)抽取一份病歷作為案例請(qǐng)席主任進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)剖析。席主任先是深入闡述了病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求，特別強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的意義。對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求、時(shí)限要求、審簽要求等進(jìn)行了詳細(xì)的解讀，并對(duì)各種記錄等文書(shū)的規(guī)范要求與書(shū)寫(xiě)格式進(jìn)行了介紹。繼而針對(duì)抽取病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行了示例講解，引起臨床醫(yī)師對(duì)病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)的重視。
培訓(xùn)最后，賈院表示，病歷書(shū)寫(xiě)不僅是臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)能力和基本功的體現(xiàn)，更是至關(guān)重要的法律文書(shū)。對(duì)于本次培訓(xùn)內(nèi)容，各醫(yī)務(wù)人員要不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全！職能部門(mén)也要不斷健全管理制度，完善管理流程，抓好質(zhì)量控制，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提升病案質(zhì)量管理水平，提高臨床診療質(zhì)量，更好地服務(wù)于廣大群眾！
撰稿：李晨慧
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